Главная страница » Услуги » Уролог » Гигиена и плановые осмотры: от рождения до совершеннолетия » Календарь плановых осмотров детского уролога-андролога

Календарь плановых осмотров детского уролога-андролога

Многие болезни мочеполовой системы у мальчиков не болят и не видны родителям. Неопущение яичка, водянка, варикоцеле, сужение крайней плоти, нарушения полового развития — всё это можно годами не замечать, а потом столкнуться с бесплодием или операцией во взрослом возрасте.

Поэтому детского уролога-андролога посещают не только по жалобам, а по графику. Клиника «Новомед-Дети» предлагает программу контрольных осмотров в пять возрастных точек: 1 месяц, 1 год, 3 года, 6 лет и 14–17 лет. Ниже — что проверяет врач в каждом возрасте и почему именно тогда.

Зачем нужен календарь, если ребёнок здоров

Мочеполовая система мальчика формируется до конца подросткового возраста. На каждом этапе есть свои риски, и часть из них исправляется только в определённом «окне». Например, неопущенное яичко рекомендуют опустить хирургически до 12–18 месяцев — позже ткань яичка начинает страдать. Варикоцеле почти всегда появляется в 12–15 лет и не даёт симптомов, но может влиять на будущую фертильность.

Государственная программа профосмотров (приказ Минздрава РФ № 514н) предусматривает осмотр детским урологом-андрологом в 3 года, 6 лет, 14, 15, 16 и 17 лет. В 1 месяц и 1 год по приказу мальчика осматривает детский хирург. Программа «Новомед-Дети» шире: на всех пяти точках ребёнка смотрит именно уролог-андролог — специалист, который занимается этой системой ежедневно.

Что проверяет врач в каждом возрасте

1 месяц.

Врач оценивает, оба ли яичка находятся в мошонке, нет ли водянки, паховой грыжи, аномалий уретры (например, гипоспадии — когда отверстие мочеиспускательного канала расположено не на вершине головки). Смотрит, как ребёнок мочится: струя должна быть свободной, без натуживания и раздувания крайней плоти. Многие из этих состояний с возрастом проходят сами, поэтому врач фиксирует находки и назначает контроль.

1 год.

Контроль того, что было найдено в месяц. Если яичко к году не опустилось или водянка не рассосалась — время обсуждать плановую операцию. Врач также оценивает состояние крайней плоти: физиологический фимоз в этом возрасте — норма, вмешиваться в него не нужно.

3 года.

Ребёнок обычно уже приучен к горшку, и врач может оценить характер мочеиспускания: частоту, задержки, дневное недержание. Проверяет крайнюю плоть на рубцовые изменения, признаки воспаления. При необходимости направляет на общий анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря.

6 лет.

Перед школой оценивается опущение яичек (бывает вторичный подъём), состояние крайней плоти, наличие энуреза — в этом возрасте ночное недержание уже повод для обследования, а не для ожидания. Врач обсуждает с родителями гигиену и симптомы, на которые обращать внимание.

14–17 лет.

Ежегодные осмотры в период полового созревания. Врач оценивает, идёт ли развитие по возрасту, нет ли варикоцеле, кист придатка, гинекомастии. Подростку объясняют, как самостоятельно осматривать мошонку и почему боль в яичке — повод ехать в больницу немедленно. По показаниям назначают УЗИ органов мошонки, анализы на гормоны.

Как проходит приём

Приём длится 20–30 минут и проходит в присутствии родителя. Сначала врач спрашивает о жалобах, наследственности, перенесённых инфекциях. Затем — осмотр: наружные половые органы, паховая область, живот.

Когда не стоит ждать планового осмотра

Обратиться к врачу нужно в ближайшие дни, если:

одно или оба яичка не прощупываются в мошонке или «ушли» вверх;
мошонка увеличилась, изменила цвет или размер половин заметно различается;
крайняя плоть покраснела, отекла, ребёнок плачет при мочеиспускании;
в моче появилась кровь, моча мутная, с резким запахом;
ребёнок старше 5 лет регулярно мочится ночью в постель или днём не успевает добежать;
струя мочи тонкая, прерывистая, ребёнок тужится;
у подростка появилось уплотнение в мошонке или расширенные вены.

Внезапная резкая боль в яичке — повод вызвать скорую или ехать в больницу немедленно. Возможен перекрут яичка, при котором орган можно спасти в первые 6 часов.

Почему родители выбирают «Новомед-Дети»

Узкий специалист с первого месяца

Мальчика с рождения смотрит уролог-андролог, а не хирург общего профиля. Это снижает риск пропустить состояние, которое лечится только в раннем возрасте.

Диагностика за один визит

УЗИ, анализы и осмотр — можно пройти в одном здании, в один день. Не нужно ездить по разным адресам и ждать неделю результата.

Коллегиальное решение

Если находка требует мнения эндокринолога или педиатра, врачи клиники обсуждают случай вместе. Родители получают одно согласованное заключение, а не набор противоречивых мнений.

Приём по ДМС

Клиника работает более чем с 20 страховыми компаниями, включая СОГАЗ, РЕСО, АльфаСтрахование и Ингосстрах. Осмотр может быть покрыт полисом.

Отзывы о нашей работе

Часто задаваемые вопросы

Обязательно ли показывать мальчика урологу, если нет жалоб?

Да. Большинство урологических болезней у детей не вызывают жалоб. Крипторхизм, варикоцеле, водянка обнаруживаются только при осмотре.

Чем уролог-андролог отличается от детского хирурга?

Хирург занимается всеми хирургическими болезнями детей. Уролог-андролог — только мочеполовой системой и половым развитием мальчиков. Он глубже знает нормы и варианты отклонений именно в этой области.

В каком возрасте первый раз идти к урологу?

Программа клиники — в 1 месяц. Если этот срок пропущен, лучше прийти в ближайшее время, чем ждать 3 лет.

Нужно ли готовиться к приёму?

Достаточно подмыть ребёнка и взять предыдущие заключения, если были. Если планируется УЗИ мочевого пузыря, врач заранее скажет, сколько выпить воды.

Нужно ли отодвигать крайнюю плоть младенцу для гигиены?

Нет. Насильственное отодвигание приводит к трещинам и рубцам. Достаточно мыть снаружи водой.

Что делать, если яичко не опустилось к году?

Обратиться к урологу-андрологу. По клиническим рекомендациям, операцию при крипторхизме проводят в возрасте 6–18 месяцев. Ждать самостоятельного опущения после года нет смысла.

Водянка яичка у новорождённого — это опасно?

Обычно нет. Большинство водянок проходит самостоятельно к 1–2 годам. Врач наблюдает и оперирует только при сохранении после этого срока или при большом объёме жидкости.

Что такое варикоцеле и почему оно важно?

Расширение вен яичка, чаще левого. Появляется у 10–15% подростков, обычно не болит. Может ухудшать качество спермы в будущем. Нужно ли оперировать — решает врач по данным УЗИ и наблюдения.

Ночное недержание в 6 лет — это ещё норма?

После 5 лет регулярный энурез считается поводом для обследования. Причины бывают разные — от особенностей сна до болезней почек, поэтому нужен осмотр и анализы.

Сколько раз подростку нужно приходить к урологу?

С 14 до 17 лет — ежегодно. В этот период идёт половое созревание, и изменения происходят быстро.

Может ли подросток прийти на приём без родителей?

До 15 лет — только с законным представителем. С 15 лет по закону подросток может обращаться к врачу самостоятельно, но клиника рекомендует присутствие родителя.

Как записаться и работает ли ДМС?

Записаться можно по телефону или через форму на сайте. Клиника сотрудничает более чем с 20 страховыми компаниями — уточните у администратора, входит ли ваша.

Запишитесь на осмотр

Один плановый визит занимает полчаса и позволяет вовремя заметить то, что через несколько лет исправить будет труднее. Оставьте заявку на сайте или позвоните — консультант подберёт удобное время и проверит возможность приёма по ДМС.