Главная страница » Услуги » Уролог » Гигиена и плановые осмотры: от рождения до совершеннолетия

Гигиена и плановые осмотры: от рождения до совершеннолетия

Большинство проблем детской урологии не болят и не видны со стороны. Неопущение яичка, сужение крайней плоти, варикоцеле у подростка — родители обычно узнают о них на осмотре, а не по жалобам ребёнка. Поэтому детский уролог-андролог нужен не только когда что-то беспокоит, а по графику — как стоматолог или окулист.

Основные направления плановой урологии и андрологии

Интимная гигиена мальчика

как ухаживать за половыми органами младенца, дошкольника и школьника, чего делать нельзя и в каком возрасте ребёнок справляется сам

Календарь плановых осмотров детского уролога-андролога

в каком возрасте показать мальчика врачу: 1 месяц, 1 год, 3 года, 6 лет, 14–17 лет, и что смотрят на каждом этапе

Консультация подросткового андролога

зачем парню в 14–15 лет идти к андрологу, даже если ничего не болит, и как проходит приём без неловкости

Когда мальчика нужно показать урологу-андрологу

По графику, без жалоб. Приказ Минздрава № 514н закрепляет осмотр детским урологом-андрологом в 3 года, 6 лет и ежегодно с 14 до 17 лет. В 1 месяц и в 1 год половые органы осматривает детский хирург или педиатр — если у них появляются вопросы, ребёнка направляют к урологу.

Вне графика — если родители заметили:

в мошонке не прощупывается одно или оба яичка;
крайняя плоть не открывает головку к 6–7 годам, при мочеиспускании раздувается «шариком»;
покраснение, отёк, выделения, ребёнок трогает половые органы и жалуется на зуд или боль;
струя мочи тонкая, прерывистая, мальчик тужится;
ребёнок старше 5 лет мочится ночью в постель;
боль или увеличение мошонки — это повод обратиться в тот же день;
у подростка одно яичко заметно больше другого, есть расширенные вены на мошонке, половое созревание не началось к 14 годам или началось до 9 лет.

Список не заменяет осмотр. Если у родителей есть сомнения, проще прийти на приём, чем ждать до планового возраста.

Как проходит прием у детского уролога

1. Деликатная беседа.

Врач аккуратно расспросит о самочувствии, образе жизни и перенесенных заболеваниях. Если пациент уже подросток и стесняется, доктор пообщается с ним тет-а-тет — родители смогут подождать за дверью.

2. Осмотр.

Врач осматривает половые органы, прощупывает яички, оценивает состояние крайней плоти, проверяет паховые области. У подростков оценивает стадию полового созревания. Осмотр не болезненный, занимает 3–5 минут. Врач объясняет ребёнку, что будет делать, и не делает ничего без предупреждения.

3. Разбор и рекомендации.

Если всё в порядке, врач говорит, когда прийти в следующий раз, и отвечает на вопросы о гигиене. Если нужно уточнить диагноз, назначает УЗИ мошонки, почек и мочевого пузыря или анализ мочи — всё это делают в клинике в тот же день. При необходимости врач направляет к смежному специалисту: эндокринологу, нефрологу, детскому хирургу.

Родители уходят с письменным заключением и понятным планом: что делать, когда прийти, на что обращать внимание дома.

Почему родители выбирают «Новомед-Дети»

Диагностика за один визит

УЗИ и лабораторные анализы делают в клинике. Не нужно ехать в другой центр и возвращаться с результатами.

Смежные врачи в одном здании

Если уролог видит эндокринную или неврологическую причину, он приглашает коллегу на совместный разбор. Родители получают одно согласованное мнение, а не три разных.

Приём без страха

Клиника построена для детей: кабинеты без пугающего оборудования на виду, врачи умеют разговаривать с трёхлетним ребёнком и с замкнутым подростком. Задача — чтобы мальчик пришёл на следующий осмотр без сопротивления.

Прием по ДМС

Клиника работает более чем с 20 страховыми компаниями, среди них СОГАЗ, РЕСО, АльфаСтрахование и Ингосстрах. Уточнить, входит ли страховая в список, можно по телефону перед записью.

Отзывы о нашей работе

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Нужно ли отодвигать крайнюю плоть у младенца, чтобы промыть головку?

Нет. У большинства мальчиков до 3–6 лет крайняя плоть не открывается — это норма, а не патология. Достаточно мыть половые органы тёплой водой снаружи. Насильное отодвигание приводит к трещинам и рубцам.

До какого возраста крайняя плоть должна открыться сама?

У большинства мальчиков — к 6–7 годам, у части — к началу полового созревания. Если к 7 годам головка не открывается или есть воспаления, врач решает, нужно ли что-то делать. Часто достаточно наблюдения или мази, операция нужна редко.

Можно ли пропустить осмотр в 3 года, если ребёнок здоров и ничего не беспокоит?

Не стоит. В этом возрасте врач проверяет, опустились ли яички и как заживает крайняя плоть. Неопущение яичка не болит, но снижает фертильность в будущем, а лечить его лучше до 2 лет — чем позже находят проблему, тем меньше вариантов.

Что проверяет уролог у подростка, если тот ни на что не жалуется?

Развитие яичек, наличие варикоцеле (расширения вен мошонки), соответствие полового созревания возрасту, состояние крайней плоти. Варикоцеле есть у 10–15 % подростков и обычно не ощущается, но со временем может влиять на репродуктивную функцию.

Подросток стесняется и отказывается идти к врачу. Что делать?

Объяснить заранее, что будет происходить: разговор, короткий осмотр, никаких уколов. Сказать, что врач осматривает десятки мальчиков в неделю и для него это обычная работа. Предложить, что родители подождут за дверью — так проще и врачу, и подростку. По желанию ребёнка приём ведёт врач-мужчина.

Может ли мама присутствовать на осмотре сына-подростка?

Может, если подросток не против. По закону до 15 лет присутствие законного представителя обязательно, с 15 лет подросток вправе прийти на приём один.

Нужно ли готовиться к приёму?

Ребёнка достаточно подмыть в день визита. Если планируется УЗИ мочевого пузыря, за час до приёма нужно выпить воды — точный объём подскажет администратор при записи. Взять с собой результаты прошлых обследований, если есть.

Ребёнок 6 лет мочится ночью в постель. Это к урологу?

Да, начать стоит с уролога. Врач исключит анатомические причины и инфекцию мочевых путей, при необходимости подключит невролога. До 5 лет ночное недержание считают вариантом нормы, после 5 лет — поводом для обследования.

Как часто мыть половые органы мальчика и чем?

Ежедневно тёплой водой, детским мылом или гелем — не чаще одного раза в день, чтобы не пересушить кожу. После 3–4 лет мальчика учат делать это самостоятельно, а родители контролируют. Антисептики и марганцовка без назначения врача не нужны.

Что делать, если у сына резко заболела и опухла мошонка?

Ехать к врачу сразу, не ждать до утра. Это может быть перекрут яичка — состояние, при котором счёт идёт на часы. Ночью и в выходные — в скорую или в приёмное отделение детской больницы.

Записать мальчика на осмотр

Детский уролог-андролог принимает в клинике «Новомед-Дети» ежедневно. Записаться можно по телефону или через форму на сайте — администратор подберёт время, уточнит, действует ли полис ДМС, и подскажет, как подготовить ребёнка к приёму.