Question 1

Как понять, что у ребёнка лишай, а не аллергия или дерматит?

Accepted Answer

Отличить лишай от аллергии или дерматита «на глаз» сложно даже опытным родителям — многие кожные заболевания проявляются похожими пятнами и шелушением. Однако есть признаки, которые чаще указывают на лишай: чёткие границы пятен, шелушение в центре или по краям очага, постепенное увеличение пятна в размерах, наличие одного крупного «материнского» пятна (при розовом лишае), обламывание волос в очаге (при стригущем лишае). Аллергические высыпания обычно более разлитые, появляются внезапно после контакта с аллергеном и сильно зудят.

Точный диагноз может поставить только врач-дерматолог. В клинике «Новомед-Дети» проводится дерматоскопия (осмотр кожи под увеличением), соскоб с поражённых участков для выявления грибков и лабораторные анализы для исключения других заболеваний. Не занимайтесь самодиагностикой — неправильное лечение может смазать картину болезни и затруднить постановку диагноза.

Question 2

Заразен ли лишай и как он передаётся от человека к человеку?

Accepted Answer

Заразность зависит от вида лишая:Розовый лишай (Жибера) — не заразен для окружающих.Простой (белый) лишай — не заразен.Разноцветный (отрубевидный) лишай — слабо заразен, вызывается грибком, который живёт на коже.Опоясывающий лишай — заразен до образования корочек, особенно опасен для детей, не болевших ветрянкой.Стригущий лишай — высокозаразен, передаётся при прямом контакте с больным человеком или животным, а также через предметы: расчёски, полотенца, головные уборы, постельное бельё.Врач-дерматолог после постановки диагноза даст точные рекомендации по изоляции ребёнка и мерам предосторожности для членов семьи.

Question 3

Может ли ребёнок заразиться лишаем от кошки или собаки?

Accepted Answer

Да, может. Стригущий лишай (микроспория) — одна из самых частых «детских» инфекций, которую дети получают именно от животных, особенно от бездомных котят и щенков. Дети активно контактируют с животными, гладят их, берут на руки — этого достаточно для заражения. Причём внешне животное может выглядеть здоровым, являясь при этом носителем грибка.

Именно поэтому важно избегать контакта с бездомными животными, а домашних питомцев регулярно показывать ветеринару. Если ребёнок контактировал с животным и через 1–2 недели на коже появились округлые шелушащиеся пятна — немедленно запишитесь к дерматологу.

Question 4

Может ли лишай пройти сам, без лечения?

Accepted Answer

Некоторые виды — да. Например, розовый лишай обычно проходит самостоятельно за 6–8 недель и редко даёт осложнения. Однако другие виды лишая без лечения не пройдут:

Стригущий лишай без противогрибковой терапии распространяется по коже и заражает окружающих.
Отрубевидный лишай склонен к рецидивам и без лечения может существовать годами.
Опоясывающий лишай требует немедленного лечения — противовирусную терапию важно начать в течение 72 часов, чтобы предотвратить осложнения.

Даже если вам кажется, что пятно «безобидное», покажите ребёнка врачу: только дерматолог определит вид лишая и решит, нужна ли терапия.

Question 5

Как долго лечится лишай у ребёнка?

Accepted Answer

Сроки зависят от вида заболевания и своевременности начала терапии:Розовый лишай — проходит за 6–8 недель, лечение направлено на снятие зуда.Отрубевидный лишай — обычно 2–4 недели местной противогрибковой терапии, но выравнивание цвета кожи занимает больше времени.Стригущий лишай — от 4 до 6–8 недель, при поражении волосистой части головы дольше; лечение продолжают до отрицательных анализов.Опоясывающий лишай — острый период длится 2–4 недели при своевременном начале противовирусной терапии.Главное правило: чем раньше начато лечение, тем быстрее выздоровление. Не прерывайте курс при первых улучшениях — это частая причина рецидивов.

Question 6

Нужно ли сбривать волосы при стригущем лишае?

Accepted Answer

При стригущем лишае волосистой части головы волосы в очаге и вокруг него рекомендуется состригать или сбривать — обычно раз в 7–10 дней в течение лечения. Это необходимо, потому что грибок поражает волосяные стержни, и без удаления поражённых волос лекарственные средства хуже проникают в очаг, а инфекция продолжает распространяться.

Полностью брить голову наголо в большинстве случаев не требуется — достаточно обработать зону очага с запасом. Конкретные рекомендации даст лечащий дерматолог в зависимости от площади и локализации поражения.

Question 7

Вырастут ли волосы на месте очага стригущего лишая?

Accepted Answer

В подавляющем большинстве случаев — да. При своевременном и правильном лечении грибок уничтожается, волосяные фолликулы не повреждаются необратимо, и волосы полностью отрастают в течение нескольких месяцев после выздоровления.

Стойкое облысение (рубцовая алопеция) возможно только при запущенных, глубоких формах болезни с нагноением, когда фолликулы разрушаются. Это ещё один аргумент в пользу раннего обращения к врачу: чем раньше начато лечение, тем меньше риск косметических последствий.

Question 8

Сколько ребёнок со стригущим лишаём заразен для окружающих?

Accepted Answer

Ребёнок заразен весь период, пока на коже есть активные очаги с жизнеспособным грибком. После начала правильного противогрибкового лечения заразность значительно снижается уже через 1–2 недели, однако полностью безопасным для окружающих ребёнок считается только после контрольных лабораторных исследований — обычно требуется получить отрицательные результаты соскобов.

До этого момента важно соблюдать меры предосторожности: выделить ребёнку отдельное полотенце, расчёску, постельное бельё, регулярно проводить дезинфекцию. Точные сроки допуска в детский коллектив определяет врач по результатам анализов.

Question 9

Можно ли ходить в школу или детский сад с лишаём?

Accepted Answer

Зависит от вида лишая:Розовый и белый лишай — не заразны, посещать школу и сад можно.Отрубевидный лишай — слабо заразен, обычно ограничения минимальны, но решение принимает врач.Стригущий лишай — посещение детского коллектива запрещено до полного излечения, подтверждённого отрицательными анализами.Опоясывающий лишай — ребёнок заразен до образования корочек и в этот период должен оставаться дома.Не отправляйте ребёнка в коллектив до консультации дерматолога — врач определит вид лишая и даст точные рекомендации по изоляции.

Question 10

Можно ли купать ребёнка при розовом лишае?

Accepted Answer

Да, мыться при розовом лишае можно и нужно — соблюдение гигиены важно при любом кожном заболевании. Однако следует придерживаться щадящего режима:

принимайте душ, а не горячую ванну;
используйте мягкие моющие средства без агрессивных отдушек;
не трите кожу мочалкой и жёстким полотенцем — аккуратно промакивайте;
избегайте перегрева и распаривания кожи — это может усилить высыпания и зуд.

После водных процедур можно нанести средства, рекомендованные врачом. Конкретные рекомендации по уходу за кожей даст дерматолог на приёме.

Question 11

Почему у подростка появились белые или коричневые пятна на спине и груди?

Accepted Answer

Скорее всего, это разноцветный (отрубевидный) лишай — очень частая проблема именно у подростков. Он проявляется мелкими пятнами разных оттенков — от светло-жёлтого до коричневого, которые не загорают на солнце, поэтому летом выглядят как светлые участки на загорелой коже.

Заболевание вызывается грибком, который живёт на коже, и активизируется при повышенной потливости, жаркой погоде и гормональной перестройке в подростковом возрасте. Отрубевидный лишай слабо заразен, но склонен к рецидивам.

Важно: этот вид лишая часто путают с витилиго и белым лишаём. Только врач-дерматолог с помощью осмотра и соскоба может поставить точный диагноз и подобрать лечение.

Question 12

Как избавиться от отрубевидного лишая навсегда и избежать рецидивов?

Accepted Answer

Отрубевидный лишай хорошо лечится противогрибковыми препаратами (местными, а при распространённых формах — системными), но склонен к рецидивам, поскольку вызывающий его грибок постоянно живёт на коже и активизируется при благоприятных условиях.

Чтобы снизить риск повторений:

пройдите полный курс лечения, назначенный дерматологом, не прерывая его при первых улучшениях;
боритесь с повышенной потливостью, носите одежду из натуральных тканей;
в жаркое время года по рекомендации врача используйте профилактические противогрибковые средства;
укрепляйте иммунитет — врач может назначить витаминные комплексы и коррекцию питания;
регулярно меняйте и проглаживайте одежду и постельное бельё в период лечения.

При рецидивах не занимайтесь самолечением — обратитесь к дерматологу для подбора эффективной схемы.

Question 13

Чем опасен опоясывающий лишай у подростка и как снять боль?

Accepted Answer

Опоясывающий лишай (герпес зостер) вызывается вирусом ветряной оспы и проявляется болезненными пузырьками, расположенными полосой вдоль нерва, чаще на туловище. Заболевание сопровождается сильной болью и требует немедленного лечения.

Главная опасность — осложнения: постгерпетическая невралгия (длительные боли после исчезновения высыпаний), присоединение бактериальной инфекции, а при локализации на лице — поражение глаз. Кроме того, до образования корочек больной заразен для окружающих, особенно для тех, кто не болел ветрянкой.

Важно: при подозрении на опоясывающий лишай обращайтесь к врачу в течение 72 часов — раннее начало противовирусной терапии значительно снижает боль и предотвращает осложнения. Для снятия боли врач подберёт обезболивающие препараты; самостоятельно греть высыпания, мазать их спиртом или йодом нельзя.

Question 14

Как обработать квартиру, одежду и игрушки, чтобы не заразились другие члены семьи?

Accepted Answer

При заразных формах лишая (особенно стригущем) рекомендуется:Постельное бельё и одежду ребёнка стирать отдельно при высокой температуре (60–90°C) и проглаживать горячим утюгом с двух сторон.Полотенца, расчёски, головные уборы — выделить ребёнку индивидуальные; расчёски и заколки продезинфицировать или заменить.Мягкие игрушки — постирать при высокой температуре; те, что нельзя стирать, убрать на время лечения.Пластиковые игрушки — мыть с дезинфицирующими средствами.Полы и поверхности — регулярная влажная уборка с дезсредствами, ковры лучше временно убрать или тщательно пылесосить.Домашних животных — обязательно показать ветеринару, так как они могут быть источником заражения.Все члены семьи должны соблюдать личную гигиену и осматривать свою кожу. При появлении подозрительных пятен — сразу к дерматологу.

Question 15

Можно ли мочить лишай, ходить в бассейн и на море во время лечения?

Accepted Answer

Мыться во время лечения лишая можно — гигиена необходима, но с соблюдением щадящего режима: тёплый душ вместо горячей ванны, без мочалки и растирания очагов, с мягкими моющими средствами.

А вот бассейн и общественные пляжи в период активного заболевания посещать нельзя, особенно при заразных формах (стригущий, отрубевидный, опоясывающий лишай):

вы можете заразить других посетителей;
хлорированная вода и длительное размокание кожи раздражают очаги и замедляют выздоровление;
солнце при отрубевидном лишае делает пятна заметнее — поражённые участки не загорают.

Вернуться к плаванию и поездкам на море можно после полного выздоровления, подтверждённого врачом. Точные сроки и рекомендации по уходу за кожей даст дерматолог на приёме — в клинике «Новомед-Дети» специалисты работают 7 дней в неделю, записаться можно по телефону 79-58-58 или онлайн.

Лечение лишая

Что такое лишай и почему он появляется у детей?

Виды лишая у детей

Как проходит диагностика в «Новомед-Дети»?

Методы лечения в «Новомед-Дети»

Преимущества лечения в «Новомед-Дети»

Отзывы о нашей работе

Часто задаваемые вопросы

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Запишитесь на консультацию уже сегодня

Запишитесь на консультацию к детскому дерматологу в «Новомед-Дети»: