Первые месячные (менархе) — важное и волнительное событие в жизни каждой девочки и ее родителей. Но часто эту составляющую взросления омрачает боль. Тянущие ощущения внизу живота, спазмы, слабость — знакомая картина для многих подростков.
Нужно ли бежать к врачу или просто дать обезболивающее и грелку? В этой статье мы спокойно и подробно разберем, почему возникают боли при менструации, как можно помочь подростку и в каких случаях консультация специалиста действительно необходима.
Почему это происходит? Разбираемся в причинах
Боль во время месячных имеет научное название — дисменорея. У подростков она чаще всего бывает первичной. Давайте разберемся, что это значит.
Первичная дисменорея
Это как раз та самая «обычная» менструальная боль, которая не связана с какими-либо заболеваниями. Ее главные виновники — простагландины.
Представьте, что это особые вещества-помощники, которые перед началом менструации дают матке команду сокращаться, чтобы отторгнуть внутренний слой (эндометрий). У некоторых девушек простагландинов вырабатывается слишком много, или матка на них реагирует слишком сильно. Из-за этого сокращения становятся чрезмерно интенсивными, похожими на сильные спазмы. Они-то и вызывают боль, которая может отдавать в поясницу или бедра.
Обычно такие боли:
- Начинаются за несколько часов до или в первый день месячных.
- Длятся 1-3 дня.
- Хорошо снимаются теплом и обычными обезболивающими.
Вторичная дисменорея
Это боль, которая вызвана каким-либо заболеванием или анатомической особенностью органов малого таза. У подростков она встречается гораздо реже, но исключать ее нельзя. Причинами могут быть эндометриоз, воспалительные процессы, кисты и другие состояния. Именно поэтому сильную и нетипичную боль нельзя игнорировать.
Симптомы, на которые стоит обратить внимание
Каждая девушка уникальна, и порог чувствительности у всех разный. Но есть четкие сигналы, которые помогают отличить вариант нормы от ситуации, требующей внимания врача.
Считается нормой, если боль:
- Умеренная, тянущая.
- Появляется в первые дни цикла.
- Проходит после приема разрешенных обезболивающих (например, на основе ибупрофена).
- Не мешает ходить в школу и заниматься привычными делами.
Пора к врачу, если боль:
- Очень сильная, мешает спать, есть, учиться.
- Не проходит после приема обезболивающих.
- Сопровождается обильным кровотечением (приходится менять прокладку или тампон каждый час).
- Сопровождается тошнотой, рвотой, диареей или повышением температуры.
- Появляется внезапно, хотя раньше месячные были безболезненными.
- Длится дольше трех дней.
Как помочь подростку справиться с болью дома?
Если боль не относится к «красным флагам», облегчить состояние можно простыми и безопасными способами.
Теплая (не горячая!) грелка на низ живота или теплая ванна помогают расслабить мышцы и уменьшить спазмы.
Как бы странно это ни звучало, но легкая прогулка, йога или растяжка улучшают кровообращение в малом тазу и могут снизить болевые ощущения.
За несколько дней до начала месячных стоит ограничить соленое, сладкое и кофе. А вот продукты, богатые магнием (орехи, бананы, зеленые овощи) и кальцием (молочные продукты), могут помочь.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) эффективно блокируют выработку тех самых простагландинов. Начинать прием лучше при первых признаках боли, не дожидаясь, пока она станет нестерпимой.
Иногда организму просто нужен отдых. Позвольте дочери полежать, посмотреть фильм, почитать книгу. Снижение стресса очень важно.
Когда и зачем идти к детскому гинекологу
Поход к гинекологу, особенно в первый раз, может вызывать у подростка страх и стеснение. Важно объяснить, что это такой же врач, как и любой другой, и его задача — помочь, а не напугать.
Что происходит на приеме?
- Разговор. Врач подробно расспросит о характере болей, регулярности цикла, образе жизни. Большую часть времени занимает именно беседа.
- Осмотр. У девушек, не живущих половой жизнью, осмотр на гинекологическом кресле проводится крайне редко и только при строгих показаниях. Чаще всего врач проводит аккуратный наружный осмотр.
- УЗИ. Это безболезненный и информативный метод, который позволяет оценить состояние органов малого таза. Обычно его делают через брюшную стенку (трансабдоминально), попросив предварительно выпить воды.
В клинике «Новомед-Дети» работают деликатные и опытные детские гинекологи, которые умеют найти подход к подросткам и их родителям. Они создают доверительную атмосферу, чтобы визит прошел максимально комфортно и помог решить проблему, а не добавить тревог.
Часто задаваемые вопросы
Не вредно ли каждый месяц пить обезболивающие?
Прием НПВС в течение 2-3 дней в месяц в терапевтической дозе считается безопасным и не вызывает привыкания. Однако подбирать препарат и дозировку лучше вместе с врачом.
Могут ли болезненные месячные повлиять на возможность иметь детей в будущем?
Первичная дисменорея (самая частая причина болей у подростков) никак не влияет на репродуктивную функцию. Если же боль вызвана каким-то заболеванием (вторичная дисменорея), то именно это заболевание требует внимания и лечения, чтобы сохранить здоровье на будущее.
Дочь боится и наотрез отказывается идти к врачу. Что делать?
Поговорите с ней. Объясните, что ее здоровье — это главное. Расскажите, как будет проходить прием, подчеркните, что ничего страшного или болезненного делать не будут. Предложите пойти вместе. Выбор врача, которому можно доверять, — ключ к успеху.
Главное, что нужно запомнить
Менструальная боль у подростков — это частое явление, и в большинстве случаев она не опасна. Однако терпеть сильную боль, которая выбивает из колеи, не нужно и даже вредно.
Ваша задача как родителя — проявить заботу, помочь справиться с дискомфортом доступными способами и вовремя распознать ситуацию, когда без помощи специалиста не обойтись.
Если вас беспокоит состояние вашего ребенка или вы хотите получить профессиональную консультацию, запишитесь на прием к детскому гинекологу. Важно не оставаться с тревогой один на один.
