«Тревожные симптомы»: когда срочно нужен врач
Большинство урологических проблем у детей развиваются медленно, и родители успевают спокойно записаться на плановый прием. Но есть ситуации, где счет идет на часы: острая боль в мошонке, невозможность помочиться, кровь в моче, резкий отек половых органов. При некоторых из них промедление грозит потерей органа или тяжелой инфекцией.
На этой странице — какие симптомы считаются тревожными, что делать родителям и как в такой ситуации работает детский уролог клиники «Новомед-Дети». Подробно каждый симптом разобран на отдельных страницах, ссылки ниже.
Симптомы, при которых нужен врач в ближайшие часы
Когда обращаться к урологу, а когда вызывать скорую
Вызывать скорую или ехать в ближайший стационар, если:
- боль в мошонке началась резко, ребенок не дает прикоснуться, есть тошнота или рвота;
- ребенок не может помочиться больше 6–8 часов, живот внизу вздут и болезнен;
- была травма промежности или половых органов, после которой появилась кровь или сильный отек.
Перекрут яичка и острую задержку мочи лечат в хирургическом стационаре. Амбулаторная клиника в этих случаях не заменит операционную — и врач «Новомед-Дети» честно скажет об этом на приеме и поможет с направлением.
Записываться к урологу в ближайшие часы или на следующий день, если:
- боль в мошонке умеренная, нарастает постепенно, есть небольшой отек;
- ребенок плачет при мочеиспускании, но мочится;
- в моче появилась кровь или она изменила цвет, а общее состояние нормальное;
- покраснела и отекла крайняя плоть, есть выделения;
- поднялась температура, а других симптомов простуды нет — у маленьких детей так может проявляться инфекция мочевых путей.
Если сомневаетесь, к какой группе относится ситуация, — звоните в клинику. Администратор уточнит симптомы и подскажет, ждать ли приема или сразу ехать в стационар.
Как проходит прием при острых симптомах
Прием при тревожных симптомах строится иначе, чем плановый: сначала врач исключает опасные состояния, потом занимается остальным.
Врач выясняет, когда и как началось состояние, была ли травма, температура, менялся ли цвет мочи, как ребенок мочится. Полезно вспомнить точное время начала боли — при перекруте от этого зависит тактика.
Уролог осматривает живот, половые органы, оценивает отек, цвет кожи, положение и болезненность яичек. Осмотр аккуратный, но при острой боли неприятных ощущений избежать не всегда получается — врач предупредит ребенка и родителей.
При боли в мошонке, задержке мочи и гематурии врач направляет на УЗИ мошонки, почек и мочевого пузыря, при необходимости — с допплерографией, которая показывает, есть ли кровоток в яичке. Оборудование находится в клинике, поэтому результат врач получает во время приема.
Общий анализ мочи, при необходимости — посев мочи и общий анализ крови.
По итогам врач либо назначает лечение и говорит, когда прийти повторно, либо направляет в стационар, если состояние требует хирургии или наблюдения.
Родители остаются с ребенком на всем протяжении приема.
Диагностика и лечение: что возможно в клинике
Какие обследования и лечение потребуются, зависит от причины симптомов. Ниже — типичные варианты, а не назначение: решение принимает врач после осмотра.
Диагностика:
- УЗИ органов мошонки с допплерографией;
- УЗИ почек и мочевого пузыря, в том числе с определением остаточной мочи;
- общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
- общий и биохимический анализ крови;
- консультация нефролога, педиатра или детского хирурга в тот же день, если находка требует другого специалиста.
Лечение в амбулаторных условиях:
- при инфекции мочевых путей и остром баланопостите — противомикробная и противовоспалительная терапия по результатам обследования, местные процедуры, рекомендации по гигиене;
- при болевом синдроме — обезболивание, подобранное по возрасту и весу ребенка;
- при воспалительных заболеваниях без острой хирургической патологии — физиотерапия в собственном отделении клиники, если врач считает ее уместной;
- контрольный осмотр и повторные анализы, чтобы убедиться, что воспаление прошло.
Когда клиника направляет в стационар:
- подозрение на перекрут яичка или перекрут гидатиды;
- острая задержка мочи, которую не удается устранить;
- гнойный процесс, травма с кровотечением;
- инфекция с высокой температурой у ребенка первых месяцев жизни.
Уролог не будет держать ребенка в клинике «на всякий случай», если ему нужна операция. Задача врача при острых симптомах — быстро понять, где ребенку помогут лучше, и не потерять время.
Почему родители выбирают «Новомед-Дети»
УЗИ выполняют в клинике, поэтому при острых симптомах врач получает результат на приеме.
Детские урологи, педиатры и хирурги принимают в одном здании. Если находка выходит за рамки урологии, врач сразу подключает коллег.
Клиника создавалась как детский центр: кабинеты, оборудование и подход врачей рассчитаны на маленьких пациентов. При болезненном осмотре это имеет значение — испуганного ребенка сложнее обследовать.
Клиника работает с более чем 20 страховыми компаниями, в том числе СОГАЗ, РЕСО, АльфаСтрахование и Ингосстрах. Консультант проверит, входит ли ваша страховая в список, и запишет по полису.
Отзывы о нашей работе
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
У ребенка заболело яичко, но боль не сильная. Можно подождать до утра?
Лучше не ждать. Перекрут яичка иногда начинается с умеренной боли, а орган сохраняется, если восстановить кровоток в первые часы. Позвоните в клинику или в скорую и опишите симптомы — вам подскажут, куда ехать.
Сколько часов есть при перекруте яичка?
По клиническим рекомендациям, вероятность сохранить яичко высока в первые 6 часов от начала боли, к 12 часам она заметно снижается, после суток — минимальна. Поэтому при острой боли в мошонке ориентир — стационар, а не ожидание.
Ребенок плачет, когда мочится, но мочи много и цвет нормальный. Это срочно?
Это повод записаться к урологу в ближайший день, но не вызывать скорую. До приема соберите утреннюю мочу в стерильный контейнер — врачу будет с чего начать.
Как понять, что это задержка мочи, а не просто ребенок долго терпит?
При задержке ребенок хочет помочиться, тужится, но не может, живот внизу плотный и болезненный. Если ребенок не мочится 6–8 часов и при этом не пил мало — нужна срочная помощь.
Можно ли дать обезболивающее до приема?
При сильной боли допустимо дать препарат ибупрофена или парацетамола в дозе по возрасту. Но запомните время начала боли и что дали — обезболивание может смазать картину, и врачу важно это знать.
Что делать дома, если покраснела и отекла крайняя плоть?
Не пытайтесь отодвинуть крайнюю плоть силой. Можно делать теплые ванночки с антисептиком, следить, чтобы ребенок мочился. Если отек растет, поднялась температура или ребенок не может помочиться — к врачу в тот же день.
Кровь в моче была один раз, потом все нормально. Нужно ли идти к врачу?
Нужно. Однократная гематурия тоже требует поиска причины: воспаление, камень, заболевание почек могут не давать других симптомов. Как минимум — анализ мочи и УЗИ.
Красная моча — всегда кровь?
Нет. Мочу окрашивают свекла, некоторые ягоды и лекарства. Отличить можно только анализом, поэтому при сомнении лучше сдать мочу.
Нужно ли готовиться к УЗИ мочевого пузыря?
Информативнее, если пузырь наполнен: за 30–60 минут до исследования ребенку дают попить. При острых симптомах врач делает УЗИ в том состоянии, в котором ребенок пришел, — ждать не нужно.
С какого возраста принимает детский уролог?
С рождения. Инфекции мочевых путей и баланопостит нередко случаются у детей первого года жизни.
Что делать сейчас
Если у ребенка сильная боль в мошонке, он не может помочиться или была травма — вызывайте скорую, не ждите записи.
В остальных случаях позвоните в «Новомед-Дети» или оставьте заявку на сайте. Администратор уточнит симптомы и подберет ближайшее время к детскому урологу, а если ситуация не терпит — подскажет, куда ехать.
- Позвоните нам: 79-58-58
- Оставьте заявку онлайн: Записаться
- Приходите к нам: ул. Краснопрудная, 50
Текст проверен
специалистом клиники
Клименко Павел Михайлович
Уролог-андролог, хирург
