Диагностика и амбулаторные процедуры у детского уролога
Детский уролог в клинике «Новомед-Дети» принимает детей с рождения до 18 лет. В отделении делают УЗИ органов мочеполовой системы на экспертном оборудовании, берут анализы и проводят малые вмешательства: разделение синехий, пластику уздечки, перевязки. Большинство процедур занимает один визит — ребенок уходит домой в тот же день.
Какие симптомы должны насторожить родителей
Проблемы с мочеполовой системой у детей часто протекают тихо. Ребенок не всегда может объяснить, что его беспокоит, поэтому родителям важно замечать косвенные признаки.
- редкое или, наоборот, слишком частое мочеиспускание;
- плач и беспокойство во время мочеиспускания;
- моча с резким запахом, мутная или с примесью крови;
- покраснение и отек в области половых органов;
- температура без насморка и кашля;
- у мальчиков — яичко не прощупывается в мошонке или мошонка увеличена с одной стороны.
- жалобы на боль или жжение при мочеиспускании;
- боль в пояснице или внизу живота;
- дневное или ночное недержание мочи после 5 лет;
- слишком частые или редкие походы в туалет;
- у мальчиков — головка полового члена не открывается, при мочеиспускании крайняя плоть раздувается;
- у девочек — выделения, сращение половых губ.
Один симптом еще не значит, что есть болезнь. Но если признак повторяется или сочетается с другими, лучше показать ребенка врачу.
Что входит в диагностику и лечение
Когда обращаться к детскому урологу
Плановый осмотр уролога рекомендуют мальчикам в 1 месяц, 1 год, 3 года, 7 лет и в 14–15 лет — это часть профилактических осмотров по приказу Минздрава. Девочкам при жалобах на мочеиспускание уролога назначает педиатр или гинеколог.
Вне плана к урологу стоит записаться, если:
- в общем анализе мочи нашли белок, лейкоциты или эритроциты;
- на плановом УЗИ обнаружили расширение лоханок почек, кисты или другие изменения;
- ребенок перенес инфекцию мочевых путей — даже одну;
- есть боль, отек или травма половых органов;
- у мальчика в 3 года головка не открывается совсем или открывается с трудом;
- ребенок старше 5 лет регулярно мочится в постель;
- педиатр направил на консультацию.
Не нужно ждать, если появилась острая боль в мошонке, моча стала красной или ребенок не мочился больше 8–12 часов. Это повод обратиться к врачу срочно.
Как проходит прием у детского уролога
Врач спрашивает о жалобах, как давно они появились, как проходила беременность и роды у мамы, были ли болезни почек у родственников. Полезно взять с собой прошлые анализы и заключения УЗИ.
Врач осматривает живот, поясницу и наружные половые органы. У маленьких детей это делают на пеленальном столе, ребенок постарше может остаться в майке.
Если нужно, врач сразу проводит ультразвуковое исследование или направляет к специалисту УЗИ в этот же день.
Уролог объясняет, что увидел, какие анализы нужны и зачем.
Родители получают письменное заключение с рекомендациями. Если нужна процедура — врач рассказывает, как она пройдет и как подготовить ребенка.
Если ребенок боится, врач не торопится: дает время осмотреться, показывает датчик УЗИ, разрешает держать игрушку. Родитель находится рядом всё время.
Лечение: возможные варианты
Часть состояний у детей проходит с возрастом. Например, физиологический фимоз у мальчиков до 3 лет не требует лечения — врач лишь объяснит правила гигиены и назначит контрольный осмотр.
Мази, антибиотики при инфекции, режим мочеиспускания при недержании. Лечение назначают только после подтвержденного диагноза.
Когда без вмешательства не обойтись, но операция в стационаре не нужна.
При врожденных аномалиях, крипторхизме, гидронефрозе и других состояниях, где требуется операция. Врач объяснит, куда обратиться и как подготовиться.
Почему родители выбирают «Новомед-Дети»
Прием, УЗИ, анализы и процедура — в одном здании, часто в один день. Не нужно ездить по разным лабораториям и снова успокаивать ребенка.
Оборудование последнего поколения позволяет увидеть изменения, которые пропускают на стандартных аппаратах, — например, начальное расширение лоханок или небольшие кисты.
Если урологу нужна консультация невролога или педиатра, врачи собираются на коллегиальный разбор в клинике. Родителям не приходится координировать это самим.
Игровая зона, спокойная обстановка, врачи умеют работать с детьми, которые боятся белых халатов. Процедуры проводят без спешки и с обезболиванием.
Отзывы о нашей работе
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
С какого возраста ребенка показывают урологу?
Первый осмотр мальчикам проводят в 1 месяц, затем в 1 год, 3 года, 7 лет и в подростковом возрасте. Девочкам — по направлению педиатра или при жалобах.
Чем детский уролог отличается от взрослого?
Детский уролог знает, как развивается мочеполовая система с рождения, и умеет отличать возрастную норму от болезни. Например, фимоз в 2 года — норма, а в 12 лет — повод для лечения.
Как собрать мочу у грудничка?
Подмыть ребенка, использовать аптечный мочеприемник или стерильный контейнер, собрать утреннюю порцию и доставить в клинику в течение 2 часов. Мочу из горшка или выжатую из пеленки анализировать нельзя.
Нужно ли готовиться к УЗИ почек ребенку?
Специальной подготовки не требуется. За день лучше исключить продукты, вызывающие газообразование: бобовые, черный хлеб, капусту, газировку.
Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря?
Мочевой пузырь должен быть наполнен. За 40–60 минут до исследования ребенку дают выпить воду: детям до 3 лет — 100–150 мл, 3–7 лет — 200–300 мл, старше — 300–500 мл.
Что такое синехии и надо ли их разделять?
Синехии — сращение малых половых губ у девочек или крайней плоти с головкой у мальчиков. Небольшие сращения без жалоб часто проходят сами. Разделяют их, если они мешают мочеиспусканию или вызывают воспаление. Решение принимает врач после осмотра.
Что такое короткая уздечка и как ее лечат?
Уздечка — складка кожи, соединяющая головку и крайнюю плоть. Если она короткая, головка не открывается полностью и уздечка может надрываться. Пластику делают амбулаторно под местной анестезией за 15–20 минут.
Фимоз у мальчика — это нормально?
До 3–5 лет узкая крайняя плоть — физиологическая норма. Насильно открывать головку нельзя. Если после 5–7 лет головка не открывается или есть воспаления, нужна консультация уролога.
Ребенок мочится в постель — идти к урологу или неврологу?
Начать лучше с уролога: он исключит инфекцию и аномалии мочевых путей. Если с ними все в порядке, направит к неврологу или психологу.
Что показывает УЗИ органов мошонки?
Размер и структуру яичек, наличие жидкости, расширение вен, положение яичек. Назначают при увеличении мошонки, боли, травме, неопущении яичка.
Обслуживает ли клиника по ДМС?
Да. «Новомед-Дети» работает с более чем 20 страховыми компаниями. Уточните в страховой, входит ли детский уролог в вашу программу, и запишитесь по полису.
Записаться на прием
Чтобы записать ребенка к детскому урологу, оставьте заявку на сайте или позвоните в клинику. Администратор подберет время, расскажет, как подготовиться к УЗИ, и уточнит условия приема по ДМС.
- Позвоните нам: 79-58-58
- Оставьте заявку онлайн: Записаться
- Приходите к нам: ул. Краснопрудная, 50
Текст проверен
специалистом клиники
Клименко Павел Михайлович
Уролог-андролог, хирург
